写于 2018-12-04 07:05:00| 澳门永利娱乐场网站| 澳门永利总站登录网址

一些州禁止奥巴马医改救治,其他人则权衡选择权

华盛顿(路透社) - 五位共和党州长表示,如果被最高法院驳回,他们不会拯救奥巴马医改的关键部分,强调可能会导致数百万美国人支付更多费用的混乱后果的前景

覆盖或失去健康保险最高法院将于3月4日听取King V Burwell案件的公开辩论,这标志着美国总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)的平价医疗法案(ACA)面临的第二次重大挑战声称这是违宪的最新案例测试奥巴马医改核心的税收抵免补贴在6月份的预期裁决中,高等法院可能禁止联邦经营的保险市场在至少34个州提供补贴可能会引发保险随着各州以截然不同的方式作出回应,制度陷入混乱回应路透社的询问,路易斯安那州共和党州长,密西西比州,N的发言人埃布拉斯加,南卡罗来纳州和威斯康星州表示,各州不愿意建立一个地方交易所以保持补贴流动共和党人认为奥巴马医改是不可接受的政府干预,这会增加消费者和企业的成本“国家交易所是联邦政府以成本来坚持国家的方式南卡罗来纳州州长尼基·哈利的发言人查尼·亚当斯说:“南卡罗来纳州做出了正确的决定,而哈利州长今天将再次成功”,佐治亚州,密苏里州,蒙大拿州的州政府官员,以及大规模新的官僚计划的责任而田纳西州 - 共和党人和民主党人的混合体 - 表示,大多数共和党州议员的反对可能使得建立一个新的交易所几乎不可能这九个州合并为2015年签署补贴报道的1400万人的家园,根据政府数据,其余25个州的5100万居民的命运为hav报名参加HealthCaregov交易所的补贴福利尚不清楚六个州 - 特拉华州,缅因州,俄亥俄州,宾夕法尼亚州,南达科他州和弗吉尼亚州 - 正在讨论维持补贴的应急计划,但每个国家都面临着巨大的后勤或政治障碍

各州没有对路透社的询问做出回应,而其他三家公司没有发表评论爱荷华州,怀俄明州,俄克拉荷马州和西弗吉尼亚州表示他们目前没有考虑建立交易所;阿拉斯加说它没有排除它;阿肯色州表示,它正朝着2017年创建国家交易所的方向发展

共和党人反对奥巴马医改,但如果成千上万的中低收入人群的健康保险价格不合理,这样的裁决可能会给他们的州带来政治代价

即使各州表示他们不打算设立交易所,这可能会更接近裁决或之后,因为他们面临着避免不断上升的保险成本的压力“我们可以有信心地说保险市场可能会融化,因为只有病人会留在他们身边而其他人会发现它负担不起,“无党派凯撒家庭基金会的负责人德鲁奥特曼说

国王诉伯威尔的原告认为,”平价医疗法案“允许补贴只能通过国家交流从2013年10月开始,13个州和哥伦比亚特区建立了自己的交易所

其余的州要么反对法律,要么找不到办法让他们自己做自己的交流工作,所以联邦政府介入保险公司,包括Aetna公司,Cigna公司和Humana公司是HealthCaregov市场的主要参与者这些州大约87%的参与者有资格获得奥巴马医疗补贴,这可以减少家庭的医疗费用数千据凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)一项针对奥巴马医改的调查显示,他们每月的保费金额至少会增加652美元国会可以做出回应,密尔沃基一家四口赚取美国家庭收入53,000美元的收入,每年可获得7,800美元的补贴

通过立法保持补贴的负面裁决但党派僵局会使任何行动成为挑战卫生政策专家表示,最有可能解决对政府的裁决将涉及与联邦政府或各州之间的新型伙伴关系 缅因州和特拉华州已经考虑过一种模式,其中国家以名义创建交易所,但仍然依赖于联邦政府的技术系统来运行它内华达州,新墨西哥州和俄勒冈州的市场以这种方式运营但专家说这种模式可能被拒绝最高法院,因为ACA没有将联邦政府列为各州可以签订交换服务合同的实体

已经讨论过的其他解决方法包括建立覆盖多个州的区域交流,或者将HealthCaregov网站作为签署保险,但允许各州支付联邦补贴至少,开放建立自己的交换的国家希望最高法院允许过渡期如果它违反行政管理“从头开始的国家交换在六个月内可能是不可行的我们正试图看看其他国家正在做什么,什么可能有效,可能不会rk,“缅因州领先的保险官员Eric Cioppa说