写于 2018-11-21 03:18:00| 澳门永利娱乐场网站| 财政

地理位置可能会限制癌症临床试验的进入

(路透社健康) - 一项新的研究发现,晚期癌症患者居住会影响他们参加治疗临床试验的可能性

作者指出,只有不到10%的美国癌症患者参与临床试验

“临床试验是绝大多数癌症治疗进展的基础,因此,推动这一领域向前发展的唯一方法是让患者参与临床试验,”主要作者,伊坎学院的Matthew D. Galsky博士说

在西奈山的医学在纽约

“此外,参与临床试验可能会使患者获得新的治疗方法,最终会显着改变患者的前景,但在试验的背景下无法获得,”Galsky告诉路透社健康通过电子邮件

一些数据表明参与临床试验的患者可能会有更好的结果,无论他们接受何种治疗,这可能是由于非常密切的随访,以及严格的指导方针,对于参加试验的患者进行管理,他说

Galsky和他的共同作者使用ClinicalTrials.gov的数据,于2012年9月积极招募转移性乳腺癌,前列腺癌,结肠直肠癌和非小细胞肺癌一线治疗试验,在美国的5,011个地点进行了227次试验

研究人员随后通过计算每个美国邮政编码到最近站点的行车时间来估算这些站点对癌症患者的可访问性

他们还使用疾病控制和预防中心的癌症死亡率数据估算了有多少患有转移性癌症的人可能会被该邮政编码代表

大多数转移性癌症患者死于该疾病,因此假设死亡率数据准确反映了大多数患有此类癌症的患者

作者在JAMA内科医学杂志上写道,至少有一半的美国转移性前列腺癌和结肠直肠癌患者必须以单程方式开车才能进入临床试验地点

超过35%的乳腺癌和非小细胞肺癌患者也必须开车一个多小时

作者写道,美国中部和西南地区患者的驾驶时间最长

许多患者不符合最接近他们的试验的资格标准,对于罕见的癌症,试验可用性可能更差

2007年的一项调查发现,大多数癌症患者不愿意前往参加临床试验

2001年的另一项研究发现,被认为是临床试验的良好候选人的医生经常没有针对其疾病类型的适当试验方案,或者由于距离患者的距离,患者拒绝参加试验的机会

试用中心或保险否认

“临床试验为参与的患者提供了几种潜在的益处,”凯斯西储大学和俄亥俄州克利夫兰大学医院病例医疗中心的Neal J. Meropol博士说

他没有参与这项研究

“他们提供了一个新的治疗机会,提供了希望,并确保参与研究的护士和医生团队的细心关注,”Meropol通过电子邮件告诉路透社健康

“所有患有癌症的患者都应该将临床试验作为一种潜在的治疗选择,无论疾病状态,治疗前等情况如何,”Galsky说

Meropol说,临床试验应该只是最后的手段,这是一个神话

“在这个领域,我们经常对美国只有3%到5%的癌症患者参加临床试验这一事实做出了重大贡献,但如果所有患者中有一半的患者无法进行试验,那么这对潜在影响就会产生影响

缓解策略,“加尔斯基说

他说,有许多方法可以使临床试验更容易获得

“需要解决在多个地点(包括多个社区站点)开展试验的监管和财务障碍,以减轻这一过程的负担,”Galsky说

他说,远程医疗可能有助于将癌症患者与他们可能无法达到的临床试验联系起来,但这种方法仍处于早期阶段

消息来源:bit.ly/1CDcMKw JAMA Internal Medicine,2014年12月1日在线